胸腔积液的病理类型较多,常见的有漏出性胸腔积液、渗出性胸腔积液和脓性胸腔积液等。不同类型的胸腔积液在病理学方面的差异也有所不同。
一、漏出性胸腔积液
1.心功能不全:由于各种原因导致的心力衰竭而引起大量体液分泌增多,出现胸腔内液体潴留的情况。通过胸部CT可发现胸腔积液呈均匀分布,并且积液量通常较少。实验室检查可见血清钠离子降低、白蛋白减少等情况,而进行胸腔穿刺抽液后则会呈现为无色透明或淡黄色液体的状态。
2.肝硬化:是多种因素作用下引起的肝脏慢性疾病损害及病理性改变,主要表现为肝组织弥漫纤维化和肝小叶假小叶形成。临床上常采用B超、腹部彩超以及核磁共振等相关影像学检查来确诊。同时还会伴随腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血等症状。
3.肾病综合征:是一种由多种病因所致的肾脏疾病,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。该类患者还可能出现不同程度的蛋白尿症状,严重者甚至会出现血尿、高血压等情况发生。
4.其他情况:当患有系统性红斑狼疮时,也会出现胸腔积液的症状。此时需要及时就医,在医生指导下使用糖皮质激素药物治疗,如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。
二、渗出性胸腔积液
1.结核性胸膜炎:是由结核杆菌侵犯脏层和壁层胸膜所致的炎症反应,主要表现为发热、乏力、盗汗以及咳嗽等症状。该类患者进行胸腔穿刺抽液检测时,可以发现积液中含有大量的淋巴细胞。同时还会伴随胸痛、呼吸困难等不适症状。
2.肺炎:是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症性疾病,常见于细菌、病毒等病原微生物感染。临床症状主要有咳嗽、咳痰、发热以及呼吸困难等。对于病情较严重的患者而言,则可能会出现胸腔积液的现象。
三、脓性胸腔积液
此类患者的胸腔积液通常是由于细菌感染所造成,因此在进行相关检查时,会显示积液中存在明显的白细胞和中性粒细胞升高现象。同时还会伴有体温上升、寒战、呼吸急促等症状发生。一旦确诊应积极给予抗生素药物控制感染,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
除了以上几种情况外,若是恶性肿瘤侵犯到胸膜部位时,也可诱发上述情况。建议患者要密切观察自身变化,若出现明显不适感,应及时告知医生并做进一步处理。平时还要注意保持良好的心态,避免过度紧张焦虑。
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擅长领域:(预约者请门诊挂号,至住院部呼吸内科就诊)中山医大本科毕业,从事呼吸内科工作14年,曾在北京协和医院呼吸内科进修1年。对慢性咳嗽、慢阻肺、肺心病、哮喘、气胸、肺癌、肺结核、胸腔积液等常见病及重症肺炎、ARDS、呼吸衰竭等危重患者诊治有丰富经验,对间质性肺炎、结节病、肺栓塞、肺血管炎、过敏性肺泡炎、弥漫性泛细支气管炎及特殊感染等少见病有较独到见解。熟练掌握呼吸机、电子支气管镜、CT引导下经皮肺活检、肺功能、呼吸睡眠监测等技术。担任佛山市医学会呼吸病学分会委员和顺德区医学会呼吸病学分会委员,在呼吸专业核心期刊发表论著3篇。
擅长领域:呼吸衰竭、支气管哮喘、支气管扩张、各种肺炎、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病、肺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌、白血病、恶性淋巴瘤等恶性肿...
擅长领域:慢性阻塞性肺病,肺心病、呼吸衰竭,支气管哮喘、肺炎、肺结核、胸膜炎、肺癌、不明原因发热、睡眠呼吸暂停综合症、肺间质纤维化、肺吸虫病、肾炎肺出血综合征。支气管扩张。肺栓塞,变态反应肺曲霉菌病。呼吸系统急危重症,疑难病的诊治。擅长呼吸机,纤维支气管镜的临床应用。
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